Hipoglucemia en recién nacidos

La hipoglucemia del recién nacido se define como una glucemia inferior a 2,5 mmol por litro. Ocurre en el 0,4% de todos los nacimientos, pero es mucho más frecuente en bebés de madres diabéticas -diabéticas diagnosticadas previamente o diabéticas gestacionales- y en recién nacidos prematuros y de bajo peso.

La hipoglucemia neonatal es una afección frecuente que puede asociarse a lesiones cerebrales.

• El tratamiento clínico suele incluir la identificación precoz de los lactantes de riesgo (por ejemplo, hijos de madres diabéticas, prematuros, lactantes pequeños o grandes para la edad gestacional), y se aconsejan medidas profilácticas. Sin embargo, estas medidas suelen implicar el uso de leche de fórmula o el ingreso en la unidad neonatal.
  
  
• el gel de dextrosa es un tratamiento no invasivo, barato y eficaz de la hipoglucemia neonatal
  • el gel de dextrosa profiláctico puede reducir la incidencia de la hipoglucemia neonatal, lo que podría reducir la separación de la madre y el bebé y favorecer la lactancia materna, además de prevenir lesiones cerebrales
  • un estudio concluye que el gel de dextrosa oral reduce el riesgo de hipoglucemia neonatal en lactantes de riesgo y probablemente reduce el riesgo de discapacidad neurológica grave a >= 2 años de edad sin aumentar el riesgo de acontecimientos adversos en comparación con el gel placebo (1)
• una revisión sistemática halló que el gel de dextrosa oral (específicamente con una concentración del 40%) utilizado para tratar la hipoglucemia en recién nacidos probablemente aumenta la corrección de los episodios hipoglucémicos y puede dar lugar a una ligera reducción del riesgo de discapacidad neurológica grave a una edad >= 2 años (2)

Referencia:

• Edwards T, Liu G, Hegarty JE, Crowther CA, Alsweiler J, Harding JE. Gel de dextrosa oral para prevenir la hipoglucemia en neonatos de riesgo (Revisión Cochrane traducida). Base de datos Cochrane de revisiones sistemáticas 2021, número 5. Art. No.: CD012152. DOI: 10.1002/14651858.CD012152.pub3. Consultado el 09 de diciembre de 2021.
• Edwards T, Liu G, Battin M, Harris DL, Hegarty JE, Weston PJ, Harding JE. Gel de dextrosa oral para el tratamiento de la hipoglucemia en recién nacidos (Revisión Cochrane traducida). Base de datos Cochrane de revisiones sistemáticas 2022, número 3. Art. No.: CD011027. DOI: 10.1002/14651858.CD011027.pub3.