Enfermedad de Still del adulto

La enfermedad de Still del adulto es un diagnóstico de exlusión en un paciente con alteraciones sistémicas, fiebre, erupción cutánea y artralgia (1).

• es una enfermedad autoinflamatoria sistémica rara caracterizada por artritis, fiebre en picos, erupción cutánea y niveles elevados de ferritina (2)
• la razón de la nomenclatura de esta enfermedad es que la enfermedad de Still de inicio en la edad adulta (EADA) comparte ciertos síntomas con la enfermedad de Still en niños, actualmente denominada artritis idiopática juvenil de inicio sistémico (2)

Normalmente el paciente es un adulto joven, el 75% tiene entre 16 y 35 años, aunque se han descrito pacientes de más de 60 años. Ambos sexos se ven afectados por igual.

La enfermedad es rara, con una prevalencia aproximada de 1 en 100.000 (1).

Se prefiere el inicio precoz de fármacos biológicos al tratamiento convencional con metotrexato (3).

El bloqueo precoz de IL-1 e IL-6 desempeña un papel importante (3).

Referencia:

1. Evans, RH et al. Pirexia de origen desconocido. (Gran ronda). BMJ 1997;314: 583-6.
2. Tomaras S, Goetzke CC, Kallinich T, Feist E. Adult-Onset Still's Disease: Clinical Aspects and Therapeutic Approach. J Clin Med. 2021 Feb 12;10(4):733.
3. Leavis HL et al. Management of adult-onset Still's disease: evidence- and consensus-based recommendations by experts. Rheumatology (Oxford). 2024 May 3;63(6):1656-1663.