La escoliosis de aparición temprana es una constelación heterogénea de enfermedades. El pronóstico está ligado en gran medida a las comorbilidades y a la deformidad en el momento de la presentación.
Durante los 2 primeros años, el desarrollo pulmonar es significativo. Hacia el octavo año, la maduración alveolar se estabiliza. Aquellos con función torácica limitada debido al desarrollo de la escoliosis pueden ver hipoplasia alveolar, ventilación anormal y disminución de la distensibilidad pulmonar. También pueden presentarse problemas cardíacos como cor pulmonale e hipertensión pulmonar. La incapacidad del tórax para un crecimiento y una función pulmonares adecuados se conoce como síndrome de insuficiencia torácica.
El pronóstico de la deformidad está muy relacionado con la madurez esquelética del paciente, así como con el grado de deformidad. La columna torácica-sacra crece aproximadamente 2 cm al año durante los primeros 5 años de vida y después 1 cm al año de los 5 a los 10 años con 1,8 cm al año hasta la madurez. El crecimiento rápido se observa en los primeros 5 años y luego durante la fase adolescente.
El ángulo costilla-vertebral (RVAD) en las vértebras apicales es pronóstico para la progresión de la escoliosis de inicio precoz a partir de condiciones idiopáticas. Un RVAD de más de 20 grados en la presentación inicial tiene más probabilidades de progresar.
Referencia
- LeFever D, Menger RP. Infantile and Juvenile Scoliosis (Escoliosis infantil y juvenil). StatPearls [Internet] Enero 2020
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