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La escoliosis estructural puede progresar rápidamente, por lo que deben realizarse evaluaciones radiográficas repetidas de las curvas en seguimientos frecuentes.
Si las curvas progresan en gravedad y causan problemas secundarios como compromiso respiratorio, es necesario intervenir.
El control de la acentuación de las curvas en los niños se consigue con una férula de distracción de Milwaukee. Este dispositivo incorpora soportes moldeados para el mentón, el occipucio y la pelvis que están interconectados por puntales metálicos verticales. El corsé puede utilizarse en el niño hasta la edad de diez años, momento en el que resulta adecuada la fusión espinal. Antes de esto, se hace un esfuerzo concertado para corregir la deformidad primaria con una espica de yeso articulada - una chaqueta de Risser - o la inserción quirúrgica de varillas metálicas en el lado cóncavo de las vértebras.
El tratamiento de la deformidad adulta establecida es difícil. En ocasiones, se realiza una fusión anterior y posterior con escisión de discos o cuñas óseas.
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