Estado epiléptico no convulsivo
El estado epiléptico no convulsivo (EENC) se produce cuando un paciente presenta actividad convulsiva observada en el electroencefalograma (EEG) sin las características clínicas asociadas al estado epiléptico convulsivo genralizado (EEGG) (1).
Existen dos fenotipos distintos de NCSE:
- el paciente ''confuso errante'' atendido en urgencias
- el paciente puede tener un pronóstico relativamente bueno o síndromes epilépticos crónicos o
- el paciente puede estar gravemente enfermo
- puede haber una alteración grave del estado mental, con o sin movimientos motores sutiles (por ejemplo, fasciculaciones musculares rítmicas o desviación tónica de los ojos que suele producirse en el contexto de una lesión cerebral aguda)
- también se conoce como "estado sutil".
- con frecuencia el NCSE se observa después de un GCSE no controlado y se ve en la unidad de cuidados intensivos (1)
El espectro de las convulsiones no convulsivas es muy variable y puede dividirse en:
- síntomas negativos - incluyen anorexia, afasia/mutismo, amnesia, catatonia, coma, confusión, letargo y mirada fija.
- Síntomas positivos: incluyen agitación/agresión, automatismos, parpadeo, llanto, delirio, delirios, ecolalia, contracciones faciales, risa, náuseas/vómitos, nistagmo/desviación ocular, perseveración, psicosis y temblor.
Referencia: