Metapneumovirus humano (MPV) (HMPV)

Metapneumovirus humano

El metapneumovirus humano (MPV) (HMPV)

• es un patógeno respiratorio de prevalencia mundial que produce una enfermedad clínicamente similar al virus respiratorio sincitial (VRS)
  • al igual que otros miembros de la familia Paramyxovirus, es un virus de ARN envuelto, monocatenario y de sentido negativo
  • está estrechamente relacionado con el metapneumovirus aviar de tipo C, el otro miembro de la familia de los Metapneumovirus y pertenece a la subfamilia Pneumovirinae junto con el RSV.
    • El VMP está estrechamente relacionado con el metapneumovirus aviar subtipo C, ha circulado durante al menos 65 años y casi todos los niños estarán infectados por el VMP a los 5 años (2)
      
      
• es una de las principales causas de infecciones del tracto respiratorio superior e inferior en niños
  • se cree que el periodo de incubación es de 4 a 9 días
  • la excreción dura entre 7 y 14 días
  • el virus puede permanecer infeccioso en fómites durante 8 horas, aunque se ha aislado ARN viral de partículas no infecciosas hasta 7 días después de la inoculación (1)
    
  • una de las principales causas de infección respiratoria aguda, sobre todo en niños, pacientes inmunodeprimidos y ancianos (2)
    • los niños con factores de riesgo subyacentes, como los nacidos prematuramente o los que tienen el sistema inmunitario comprometido, corren un mayor riesgo de contraer VPM (3)
      • como ocurre con otros virus, la infección puede producir una inmunidad incompleta y la reinfección puede producirse a cualquier edad
      • los adultos mayores, especialmente los mayores de 65 años o con enfermedades subyacentes, pueden correr un riesgo especial de infección
        
        
• las características clínicas de la enfermedad asociada al VPM son similares a las del VSR
  • el VPM es una causa importante de exacerbaciones del asma, bronquiolitis y neumonía
  • los síntomas pueden incluir tos, rinorrea, dolor de garganta y fiebre, así como síntomas del tracto respiratorio inferior como sibilancias, dificultad para respirar e hipoxia (2)
  • puede producirse sobreinfección bacteriana
  • los diagnósticos clínicos más comúnmente asociados con el HMPV son bronquiolitis y neumonía (2)
    
    
• la edad media de infección es de 6 a 12 meses, y casi todos los niños en edad escolar son seropositivos (1)
  • sin embargo, la infección puede reaparecer, probablemente debido en parte a una respuesta deficiente de las células T CD8
  • se cree que se propaga por contacto directo o estrecho con personas u objetos infectados (fómites) (2)
    
    
• el método preferido para el diagnóstico es la reacción en cadena de la polimerasa con transcripción inversa, ya que el HMPV es difícil de cultivar (2)
  
  
• la morbilidad y la mortalidad son más elevadas en los pacientes prematuros, inmunodeprimidos o con anomalías cardiopulmonares subyacentes (1)

Referencia:

• Schuster JE, Williams JV. Metapneumovirus humano. Pediatr Rev. 2013 dic;34(12):558-65. doi: 10.1542/pir.34-12-558. PMID: 24295817; PMCID: PMC4531267.
• Shafagati N, Williams J. Metapneumovirus humano: lo que sabemos ahora. F1000Res. 2018 Feb 1;7:135. doi: 10.12688/f1000research.12625.1. PMID: 29744035; PMCID: PMC5795268.
• Wise J. HMPV: el virus poco conocido que está dejando su huella en cuidados intensivos BMJ 2023; 381 :p1299 doi:10.1136/bmj.p1299