Factores de riesgo e indicadores clínicos de una posible infección neonatal precoz

Recuadro 1 Factores de riesgo de infección neonatal de aparición temprana, incluidas las "banderas rojas

Factor de riesgo de bandera roja:

• Sospecha o confirmación de infección en otro bebé en caso de embarazo múltiple.

Otros factores de riesgo:

• Infección invasiva por estreptococos del grupo B en un bebé anterior o colonización materna por estreptococos del grupo B, bacteriuria o infección en el embarazo actual.

• Parto prematuro tras trabajo de parto espontáneo antes de las 37 semanas de gestación.

• Rotura de membranas confirmada durante más de 18 horas antes de un parto prematuro.

• Rotura de membranas previa al parto a término confirmada durante más de 24 horas antes del inicio del parto.

• Fiebre intraparto superior a 38°C si hay sospecha o confirmación de infección bacteriana.

• Diagnóstico clínico de corioamnionitis.

Recuadro 2 Indicadores clínicos de posible infección neonatal de aparición precoz (observaciones y acontecimientos en el bebé), incluidas las "banderas rojas

Indicadores clínicos de bandera roja:

• Apnea (interrupción temporal de la respiración)

• Convulsiones

• Necesidad de reanimación cardiopulmonar

• Necesidad de ventilación mecánica

• Signos de shock

Otros indicadores clínicos

• Alteración del comportamiento o de la capacidad de respuesta

• Alteración del tono muscular (por ejemplo, flacidez)

• Dificultades de alimentación (por ejemplo, rechazo del alimento)

• Intolerancia a la alimentación, incluidos vómitos, aspiración gástrica excesiva y distensión abdominal

• Frecuencia cardiaca anormal (bradicardia o taquicardia)

• Signos de dificultad respiratoria (incluyendo gruñidos, recesión, taquipnea)

• Hipoxia (por ejemplo, cianosis central o nivel reducido de saturación de oxígeno)

• Hipertensión pulmonar persistente de los recién nacidos

• Ictericia en las 24 horas siguientes al nacimiento

• Signos de encefalopatía neonatal

• Anomalía de la temperatura (inferior a 36°C o superior a 38°C) inexplicada por factores ambientales

• Hemorragia excesiva inexplicada, trombocitopenia o coagulación anormal

• Alteración de la homeostasis de la glucosa (hipoglucemia o hiperglucemia)

• Acidosis metabólica (déficit de bases igual o superior a 10 mmol/litro)