Vacunas durante el embarazo y la lactancia

Embarazo y lactancia

• no hay pruebas de que la vacunación de mujeres embarazadas o en periodo de lactancia con vacunas de virus inactivados, vacunas bacterianas o toxoides entrañe riesgo alguno
  • las vacunas inactivadas no se replican, por lo que no pueden dañar al feto
  • algunas vacunas inactivadas (gripe, TdaP-IPV) se recomiendan activamente a las mujeres embarazadas, ya que pueden prevenir complicaciones graves durante el embarazo o en el recién nacido
  • si la exposición a la infección puede evitarse hasta después del parto, el aplazamiento de la vacunación reducirá la posibilidad de que cualquier complicación del embarazo se atribuya incorrectamente a la exposición a la vacuna
    
    
• las vacunas vivas están contraindicadas durante el embarazo por precaución debido al riesgo teórico de infección fetal
  • hasta la fecha no ha habido pruebas de lesiones fetales directas tras la administración de vacunas víricas vivas a mujeres embarazadas; sin embargo, dado que existe la posibilidad teórica de infección fetal, las vacunas vivas deberían retrasarse hasta después del parto
  • se sigue realizando un seguimiento de las mujeres que han recibido determinadas vacunas de forma inadvertida durante el embarazo (https://www.gov.uk/guidance/ vaccination-in-pregnancy-vip); los datos son muy tranquilizadores
  • por tanto, no se recomienda la interrupción del embarazo tras una vacunación accidental

la inmunización con vacunas vivas debe retrasarse 6 meses en niños nacidos de madres que recibieron terapia biológica inmunosupresora durante el embarazo

• implica que los niños nacidos de madres que recibieron terapia biológica inmunosupresora durante el embarazo no podrán recibir la vacuna contra el rotavirus (y tendrán que aplazar la BCG, si está indicada, durante 6 meses)
• si existe alguna duda sobre si un lactante que va a recibir una vacuna viva atenuada puede estar inmunodeprimido debido a la terapia de la madre, incluida la exposición a través de la lactancia materna, se debe solicitar el asesoramiento de un especialista

Referencia:

• El Libro Verde. Capítulo 11 - Calendario de vacunación del Reino Unido (abril de 2019).