Manifestaciones respiratorias en niños y adultos nacidos con atresia esofágica (OA)/fístula traqueo-esfágica (TOF)
Alrededor del 50% de los adultos nacidos con OA/TOF presentan síntomas respiratorios cada año, y en la primera infancia esta cifra es mucho mayor. (1)
Características clínicas:
- tos crónica/TOF (tos ronca y bronca debida a la traqueomalacia)
- tos asociada a la alimentación
- dificultad para eliminar las secreciones
- infecciones torácicas recurrentes (2)
- recuperación lenta de las infecciones torácicas
- sibilancias que se agravan o no responden a los broncodilatadores
- dificultades para dormir (apnea, tos nocturna, ahogo nocturno) (3)
Causas:
- traqueomalacia - 87% de los casos en un estudio (4,5)
- disfagia y aspiración por reflujo de las vías respiratorias (6)
- bronquiectasias (3)
- defectos no diagnosticados de las vías respiratorias, por ejemplo, hendidura laríngea (7)
- enfermedad pulmonar restrictiva debida a cirugía y anomalías asociadas(6)
- fístula traqueoesofágica recurrente (8,9)
Colaboradora:
- Dra. Caroline Love (agosto de 2022)
- Especialista Asociada en Dermatología en York Hospitals Trust; Adulta nacida con OA/TOF y representante de la organización benéfica TOFS
Referencia:
- Gatzinsky V, Jönsson L, Ekerljung L, Friberg LG, Wennergren G. Síntomas respiratorios a largo plazo tras atresia esofágica. Acta Pediatrica. 2011;100(9):122-5.
- Sistonen SJ, Koivusalo A, Nieminen U, Lindahl H, Lohi J, Kero M, et al. Esophageal morbidity and function in adults with repaired esophageal atresia with tracheoesophageal fistula: a population-based long-term follow-up. Ann Surg. 2010 Jun;251(6):1167-73.
- Kovesi T. Aspiration Risk and Respiratory Complications in Patients with Esophageal Atresia (Riesgo de aspiración y complicaciones respiratorias en pacientes con atresia esofágica). Front Pediatr [Internet]. 2017 [citado 2021 ago 2];0. Disponible en: https://www.frontiersin.org/articles/10.3389/fped.2017.00062/full
- Baxter KJ, Baxter LM, Landry AM, Wulkan ML, Bhatia AM. Las anomalías estructurales de las vías respiratorias contribuyen a la disfagia en niños con atresia esofágica y fístula traqueoesofágica. Revista de cirugía pediátrica. 2018 Sep;53(9):1655-9.
- Roberts K, Karpelowsky J, Fitzgerald DA, Soundappan SS. Resultados de la reparación de atresia esofágica y fístula traqueo-esofágica. J Paediatr Child Health. 2016 Jul;52(7):694-8.
- Sadreameli SC, McGrath-Morrow SA. Cuidados respiratorios de lactantes y niños con fístula traqueo-esofágica congénita y atresia esofágica. Paediatr Respir Rev. 2016 Jan 1;17:16-23.
- Shah AR, Lazar EL, Atlas AB. Tracheal diverticula after tracheoesophageal fistula repair: case series and review of the literature. J Pediatr Surg. 2009 Nov;44(11):2107-11.
- Lin JH, Deng L, Li X. Recurrent tracheoesophageal fistula in an adolescent without persistent symptoms: A case report. Medicine (Baltimore). 2017 Nov;96(46):e8668.
- Downey P, Middlesworth W, Bacchetta M, Sonett J. Fístula traqueoesofágica recurrente y congénita en adultos. Eur J Cardiothorac Surg. 2017 Dic 1;52(6):1218-22.