Gabapentina y lactancia

Gabapentina y lactancia materna

• la gabapentina se considera compatible con la lactancia materna, pero debe utilizarse con precaución y vigilando al lactante (1)
• la evidencia publicada sobre el uso de gabapentina durante la lactancia es muy limitada. Los datos proceden de 10 madres que utilizaron dosis de gabapentina de hasta 2,1g diarios
• la información limitada indica que las dosis maternas de gabapentina de hasta 2,1 gramos diarios producen niveles relativamente bajos en el suero del lactante (2)
  • vigilar la somnolencia del lactante, el aumento adecuado de peso y los hitos del desarrollo, especialmente en lactantes más pequeños alimentados exclusivamente con leche materna y cuando se utilicen combinaciones de fármacos anticonvulsivantes o psicotrópicos
  • una dosis oral única de 300 mg o 600 mg administrada a la madre antes de la cesárea no parece tener ningún efecto sobre el inicio de la lactancia materna
  • el consenso de los expertos indica que la gabapentina es una opción aceptable para el síndrome de piernas inquietas refractario durante la lactancia

Niveles en la leche materna y absorción por el lactante

• la gabapentina es una molécula pequeña con baja unión a proteínas, lo que le permite pasar a la leche materna
• pruebas limitadas demuestran que la gabapentina sólo se transfiere en pequeñas cantidades
  • se estima que los niveles en la leche se sitúan entre el 1,3 y el 3,8% de la dosis materna ajustada al peso
  • los niveles de gabapentina en el suero del lactante fueron bajos (4-12% del nivel sérico de la madre) o indetectables, y no se espera que tengan ningún efecto en el lactante

Efectos en lactantes

• no se han publicado informes de efectos adversos en lactantes expuestos a gabapentina a través de la leche materna
  • debido a los bajos niveles registrados en la leche materna y en el suero infantil, no cabría esperar efectos secundarios (1)
  • no hay datos que analicen los efectos a largo plazo en lactantes

Referencia:

• NHS Specialist Pharmacy Service (marzo de 2022). Uso de gabapentina o pregabalina durante la lactancia materna
• Drugs and Lactation Database (LactMed) [Internet]. Bethesda (MD): National Library of Medicine (US); 2006-. Gabapentin. [Actualizado 2021 Feb 15]. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK501224/