La operación de Bilroth tipo I se utiliza para el tratamiento de la ulceración gástrica crónica. Es particularmente eficaz para la ulceración en la unión entre el cuerpo gástrico y el antro.
En primer lugar, se moviliza el estómago mediante la división del epiplón gastrocólico y la disección del mesocolon de la pared posterior. El duodeno se moviliza ligando y dividiendo los vasos gastroepiploicos, dividiendo los vasos gástricos derechos y disecando finamente a su alrededor. A continuación se divide entre pinzas de aplastamiento.
A continuación se moviliza el estómago. Se extrae hacia arriba y a la derecha mientras se dividen las adherencias y la rama descendente de la arteria gástrica izquierda. Se liga la arteria gastroepiploica y se dividen los vasos gástricos cortos más distales.
A continuación, se realiza una resección de dos tercios del estómago desde 2 cm por debajo del punto final de la arteria descendente gástrica izquierda dividida en la curva menor hasta el vaso gástrico corto dividido más distal en el lado opuesto.
Se forma una nueva curva menor suturando continuamente con catgut la mitad de la distancia a lo largo del muñón distal del estómago restante. Esta línea de sutura se entierra con una sutura externa en la capa seromuscular.
La anastomosis consiste en unir el estómago y el duodeno colocando primero una sutura seromuscular continua desde la curva mayor del estómago hasta la pared posterior del duodeno. Los lúmenes están ahora en estrecha aposición, de modo que el intestino grueso continuo puede utilizarse para cerrar primero todas las capas de la pared posterior antes de pasar a la anterior. A continuación, pueden añadirse suturas adicionales para reforzar la capa seromuscular de la unión entre la curvatura menor y el duodeno superior antes de cerrar.
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