Cierre del conducto arterioso

Existen varios enfoques:

• en un neonato en cuidados intensivos, la restricción de líquidos puede ser la primera línea de tratamiento
• La indometacina inhibe la síntesis de prostaglandinas y puede provocar el cierre del conducto.
• Algunas pruebas sugieren que el ibuprofeno puede ser tan eficaz como la indometacina y menos tóxico, especialmente para los riñones.
• la ligadura quirúrgica puede realizarse tras la corrección médica de cualquier signo de insuficiencia cardiaca

Una revisión sistemática concluyó (1):

• Las pruebas de alta certeza muestran que la indometacina es eficaz para cerrar un CAP sintomático en comparación con placebo o ningún tratamiento en recién nacidos prematuros. Las pruebas son insuficientes con respecto a los efectos de la indometacina sobre otros resultados clínicamente relevantes y los efectos adversos relacionados con la medicación.

Referencia:

• Evans P et al. Indometacina para el conducto arterioso persistente sintomático en recién nacidos prematuros (Revisión Cochrane traducida). Base de datos Cochrane de revisiones sistemáticas 2021, número 1. Art. No.: CD013133. DOI: 10.1002/14651858.CD013133.pub2