Etiología

Sobrecarga de agua:

• Secundaria a la secreción de ADH, frecuente en la enfermedad de la membrana hialina, el neumotórax por ventilación o la hemorragia intraventricular.
• en las primeras 24 horas, debido a la administración excesiva de líquidos a la madre o al niño
• en la insuficiencia renal aguda antes de la restricción de líquidos

Aumento de las pérdidas de sodio:

• el exceso de pérdidas renales en el recién nacido prematuro se ve exacerbado por el tratamiento con diuréticos o aminofilina
• trastornos tubulares hereditarios
• insuficiencia suprarrenal: con deshidratación e hiperpotasemia
• exceso de pérdidas gastrointestinales en la gastroenteritis

ingesta inadecuada de sodio:

• la hiponatremia tardía puede deberse a un contenido inadecuado de sodio durante la nutrición intravenosa
• en el prematuro después de 2 semanas de leche materna o de fórmula poco solubles. La leche para prematuros tiene una mayor concentración de sodio y no debe utilizarse después de 4 a 6 semanas a menos que continúen las pérdidas elevadas de sodio