Un switch arterial sería el tratamiento de elección para la transposición de las grandes arterias, ya que da lugar al corazón anatómicamente más normal y con menos complicaciones a largo plazo.
En este procedimiento se seccionan los grandes vasos y se reanastomosan a los ventrículos correspondientes. Además, las arterias coronarias deben reanastomosarse desde lo que era el tracto de salida aórtico hasta el nuevo tracto de salida aórtico.
Esta operación debe realizarse en las dos primeras semanas de vida, antes de que el ventrículo izquierdo retroceda con la disminución de la resistencia pulmonar. Esta operación solía conllevar una mortalidad del 10-30%; esto ha mejorado y, si tiene éxito, es correctiva a largo plazo.
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