- la evaluación de un niño con cefalea es principalmente clínica; rara vez se requieren imágenes radiológicas
- se debe evaluar la historia de la cefalea:
- naturaleza y calidad del dolor
- intensidad del dolor
- localización y extensión del dolor
- frecuencia y duración de la cefalea
- síntomas asociados
- factores desencadenantes o predisponentes
- factores agravantes y atenuantes
- idealmente, debe realizarse un examen neurológico completo que incluya pruebas de campo visual y fundoscopia
- debe evaluarse el crecimiento, la tensión arterial y la agudeza visual
En general, el examen neurológico y las investigaciones no revelan anomalías en los niños con migraña (1).
Las indicaciones de diagnóstico por imagen incluyen
- hallazgos neurológicos anormales, especialmente si van acompañados de nistagmo, papiloedema o anomalías motoras o de la marcha
- cefaleas que despiertan repetidamente al niño del sueño o que se producen inmediatamente al despertar
- cefalea persistente asociada a episodios importantes de confusión, vómitos o desorientación
- además, "probablemente también merezca la pena realizar pruebas de imagen en niños cuyos síntomas se desarrollen antes de los 5 años de edad".
Nota: la migraña es aproximadamente un 50% más probable en los familiares de personas que la padecen que en aquellos cuyos familiares no la padecen.
Referencia:
- Szperka C. Cefalea en niños y adolescentes. Continuum (Minneap Minn). 2021 Jun 01;27(3):703-731.