Tratamiento

El tratamiento preferido actualmente para el pie zambo es el método de Ponseti (1) - es un método detallado de manipulación y enyesado sin grandes liberaciones quirúrgicas

• el tratamiento preferido es principalmente un enfoque no quirúrgico a través del método de Ponseti
  • el método se ha convertido en el estándar de tratamiento y elimina completamente la necesidad de una corrección quirúrgica extensa en más del 98% de los pacientes si se aplica correctamente
  • el tratamiento incluye manipulación, una serie de yesos, tenotomía percutánea del tendón de Aquiles y ortesis para el pie (2)
  • una secuencia precisa de manipulaciones del pie zambo que conducen a la corrección de la deformidad
    • Ponseti subrayó que el cavo debe corregirse elevando el primer metatarsiano, lo que inicialmente hace que la deformidad parezca "peor", y que la corrección debe producirse alrededor de la cabeza del astrágalo sin tocar el talón. A intervalos semanales se manipula el pie hasta la posición máxima de corrección y luego se mantiene enyesado.
  • Con una aplicación correcta del procedimiento y una adherencia adecuada del paciente, se puede conseguir una corrección completa en tan sólo 16 días con un protocolo de escayola acelerado.

Referencia:

• Bridgens J, Kiely N. Tratamiento actual del pie zambo (talipes equinovarus congénito). BMJ. 2010 Feb 2;340:355.
• Desai L et al. Ortesis en el tratamiento de niños con pie zambo: pasado, presente y futuro. Iowa Orthop J. 2010;30:15-23.