Reanimación en la hemorragia por varices esofágicas
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El objetivo principal de la reanimación es la reposición del volumen circulante:
- el acceso venoso con una cánula de gran calibre es esencial
- el acceso venoso central permite medir la presión venosa y la respuesta a las infusiones de fluidos
- deben realizarse urgentemente las siguientes investigaciones
- hemograma completo
- perfil de coagulación
- electrolitos séricos
- la reposición de volumen consiste en
- coloides (inicialmente)
- sangre
- plasma fresco congelado, como fuente de factores de coagulación
Debe evitarse la reposición excesiva de volumen.
Si el paciente está en coma o sangra mucho, puede estar indicada la intubación endotraqueal para evitar la aspiración.
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