El vólvulo neonatorum suele deberse a un defecto de la rotación normal del intestino en el que el ciego permanece elevado, a menudo con una banda congénita que atraviesa el duodeno, que también puede estar obstruido.
Una unión estrecha del mesenterio suspende el ciego y el intestino medio, que corren así el riesgo de desarrollar un vólvulo.
Normalmente, el vólvulo se desarrolla justo debajo de la ampolla de Vater en el duodeno, por lo que el vómito se tiñe de bilis.
Si se desarrolla un vólvulo y no se trata, todo el intestino medio se vuelve isquémico y posteriormente gangrenoso. La prevención de estas complicaciones requiere un tratamiento en seis horas o menos desde su aparición.
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