Síndrome inflamatorio multisistémico infantil (MIS-C)

Síndrome inflamatorio multisistémico en niños (MIS-C)

• una presunta complicación postinfecciosa de la enfermedad por coronavirus 2019 (Covid-19)
• causada por el coronavirus 2 del síndrome respiratorio agudo severo (SARS-CoV-2)
• El MIS-C tiene una afectación cardiovascular prominente, que incluye:
  • shock,
  • hallazgos ecocardiográficos de disminución de la función,
  • y aneurismas de las arterias coronarias
• La definición de caso de SARS-C se basa en:
  • enfermedad grave con hospitalización,
  • una edad inferior a 21 años,
  • fiebre (temperatura corporal, >38,0°C) o informe de fiebre subjetiva de al menos 24 horas de duración,
  • pruebas de laboratorio de inflamación, afectación orgánica multisistémica (es decir, que afecte al menos a dos sistemas orgánicos),
  • e infección por SARS-CoV-2 confirmada mediante pruebas de laboratorio (reacción en cadena de la polimerasa con transcriptasa inversa [RT-PCR] positiva para SARS-CoV-2 en tiempo real o prueba de anticuerpos durante la hospitalización) o un vínculo epidemiológico con una persona con Covid-19 presunta o confirmada en las 4 semanas anteriores a la aparición de los síntomas de MIS-C.
• existen similitudes entre la CMI-C y la enfermedad de Kawasaki, una vasculitis de la infancia que puede causar aneurismas de las arterias coronarias y, en ocasiones, una presentación similar a un shock
• las pruebas demuestran que el tratamiento inicial con inmunoglobulina intravenosa (IGIV) más glucocorticoides se asoció a un menor riesgo de disfunción cardiovascular nueva o persistente que la IGIV sola (1)

Referencia:

1. Son MBF et al. Síndrome inflamatorio multisistémico en niños: terapia inicial y resultados.N Engl J Med. 2021 Jun 16. doi:10.1056/NEJMoa2102605