Somatostatina en el tratamiento de las varices esofágicas

• se ha utilizado ampliamente en el tratamiento de la hemorragia aguda de las varices esofágicas
• el fármaco se administra generalmente por infusión - tiene una semivida de 2-3 minutos
• un metaanálisis ha cotejado ensayos publicados en inglés en los que se comparó la somatostatina o la octreotida con otros fármacos vasoactivos (vasopresina o terlipresina), la esleroterapia o el taponamiento con balón; los resultados agrupados mostraron que la somatostatina y la octreotida eran más eficaces que los otros fármacos vasoactivos en el control inicial de la hemorragia aguda, pero ninguno de ellos parecía reducir las tasas de mortalidad (1)
• las pruebas sugieren que la combinación de somatostatina u octreotida y tratamiento endoscópico es más eficaz que cualquiera de los dos por separado para controlar una hemorragia inicial por várices esofágicas (2)
• sin embargo, un metaanálisis sugirió que el uso de somatostatina en la hemorragia aguda de varices esofágicas producía un efecto que correspondía a media unidad de sangre ahorrada por paciente (3). Los autores sugirieron que es dudoso que este efecto merezca la pena

Referencia:

1. Gotzsche PC. Somatostatina u octreotida para las varices esofágicas hemorrágicas agudas (Cochrane Review). En: The Cochrane Library, Número 2, 2000. Oxford: Update Software.
2. Drug and Therapeutics Bulletin 2000; 38 (5): 37-40.
3. Gotzsche PC, Hrobjartsson A. Análogos de somatostatina para la hemorragia aguda por várices esofágicas (Revisión Cochrane traducida). Cochrane Database Syst Rev 2005; (1):CD000193