Tetraciclina durante la lactancia

Una base de datos sobre medicamentos y lactancia afirma (1):

• el uso a corto plazo de tetraciclina es aceptable en madres lactantes.
• como precaución teórica, evitar tratamientos prolongados o repetidos durante la lactancia
• vigilar al lactante para detectar erupciones y posibles efectos sobre la flora gastrointestinal, como diarrea o candidiasis (aftas, dermatitis del pañal).

Una revisión del Reino Unido afirma (2):

• el uso a corto plazo (un único tratamiento de menos de 3 semanas de duración) es aceptable para la mayoría de las tetraciclinas, con un control preventivo del lactante. En general, no se recomienda el uso a largo plazo
• la tetraciclina es la opción preferida en la lactancia debido a la mayor cantidad de pruebas publicadas sobre su uso en la lactancia y a las cantidades insignificantes en la leche materna
• existe una preocupación teórica en relación con la deposición ósea de las tetraciclinas y la posible tinción del esmalte dental del lactante
  • sin embargo, estos efectos no se han confirmado y son poco probables durante el uso a corto plazo
  • como medida de precaución, deben evitarse en la medida de lo posible los tratamientos prolongados o repetidos durante la lactancia materna
• la exposición a antimicrobianos puede afectar al equilibrio natural de la microflora del lactante
  • en raras ocasiones, la exposición a los antibióticos ha alterado este equilibrio y provocado trastornos gastrointestinales o candidiasis
    • estos efectos suelen ser leves y se resuelven al suspender el tratamiento
• existe un riesgo teórico de hipersensibilidad en el lactante tras la exposición a antibióticos a través de la leche materna
  • la exposición fetal a los antibióticos a través de la placenta puede causar sensibilización
    • la exposición posterior puede dar lugar a reacciones alérgicas, incluso a partir de las cantidades insignificantes observadas en la leche materna
• la elección del tratamiento, la duración y la dosis deben basarse principalmente en las indicaciones clínicas y en consonancia con la política antimicrobiana nacional y local, siendo la idoneidad para la lactancia materna una consideración secundaria.

Referencia:

1. Base de datos sobre medicamentos y lactancia (LactMed®) [Internet]. Bethesda (MD): Instituto Nacional de Salud Infantil y Desarrollo Humano; 2006-. Tetraciclina. [Actualizado 2021 Feb 23]. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK501108/
2. NHS Specialist Pharmacy Service (28 de marzo de 2024). Uso de antibióticos de tetraciclina durante la lactancia.