Artritis idiopática juvenil relacionada con la entesis

artritis idiopática juvenil relacionada con entesitis

La artritis relacionada con entesitis (ARE) es una afección que afecta principalmente a pacientes varones después de los 6 años de edad y se caracteriza por la asociación de entesitis y artritis.

• se considera una de las afecciones más controvertidas de la reumatología pediátrica
• en estos pacientes se observan tanto rasgos de AIJ como de espondiloartropatía juvenil
• se han utilizado varios nombres para describir la ERA, por ejemplo: AIJ oligoarticular de tipo 2, artritis crónica juvenil (ACJ) de aparición tardía, entesopatía y artropatía seronegativas, artropatía asociada al HLA B27 o espondiloartropatía juvenil de aparición temprana.

En los pacientes con ERA:

• El FR y los ANA son negativos
• la positividad del HLA B27 se registra en el 65-80
• la entesopatía y la artritis asimétrica de las extremidades inferiores son rasgos característicos
  • entesopatía
    • presencia de inflamación de los puntos de unión de los tendones a los huesos
    • el tendón de Aquiles es el sitio más comúnmente afectado, mientras que la inserción rotuliana del tendón del cuádriceps y las inserciones calcánea y metatarsiana de la fascia plantar pueden verse afectadas
    • dolor y sensibilidad en la zona afectada
  • artritis
    • la artritis oligoarticular asimétrica de las extremidades inferiores es típica
    • la rodilla y el tobillo suelen verse afectados
    • la artritis puede progresar hasta afectar a la articulación sacroilíaca y a la columna vertebral
• manifestación extraarticular primaria en la uveítis anterior aguda

Referencia:

• (1) Barut K, Adrovic A, Şahin S, Kasapçopur Ö. Juvenile Idiopathic Arthritis. Revista médica de los Balcanes. 2017;34(2):90-101.
• (2)Weinstein SL, Flynn JM. (2013). Artritis idiopática juvenil. Ortopedia pediátrica de Lovell y Winter (7ª ed., pp. 348-368).
• (3) Makay B, Unsal E, KasapcopurO. Juvenile idiopathic arthritis. World J Rheumatol. 2013; 3(3): 16-24