Toxoplasmosis en el embarazo:
- aproximadamente cinco de cada 1.000 mujeres embarazadas no inmunes pueden contraer la infección por toxoplasma (1)
- los riesgos de transmisión al bebé son mayores en las fases avanzadas del embarazo, pero los riesgos de que la infección cause daños al bebé son mayores en las primeras fases del embarazo
- la infección suele adquirirse por carne poco cocinada o por frutas y verduras contaminadas con heces de gato
- la infección fetal puede causar lesiones oculares y cerebrales, retraso del crecimiento y muerte intrauterina
- los niños con infección subclínica al nacer pueden presentar defectos cognitivos, motores o visuales difíciles de diagnosticar en la primera infancia (1)
- los niños con infección subclínica al nacer pueden presentar déficits cognitivos, motores y visuales que pueden permanecer sin diagnosticar durante muchos años.
Sólo corren riesgo los lactantes de madres que adquieren la infección primaria durante el embarazo o justo antes de éste. El riesgo de transmisión al feto es de aproximadamente el 15% en las madres infectadas durante el primer trimestre, del 25% en el segundo y del 65% en el tercero. La gravedad de la infección fetal es mayor con la infección en el primer trimestre.
- el riesgo de transmisión aumenta con la edad gestacional en el momento de la seroconversión materna, alcanzando entre el 70% y el 90% cuando la seroconversión se produce después de las 30 semanas de gestación
- el mayor riesgo de desarrollar signos tempranos de la enfermedad (incluyendo coriorretinitis e hidrocefalia) fue de alrededor del 10%, registrado cuando la seroconversión se produjo entre las semanas 24 y 30 de gestación
Debe realizarse un seguimiento serológico y clínico de los lactantes con toxoplasmosis congénita. Puede considerarse la interrupción del embarazo si la infección se produce al principio de la gestación.
Tratamiento de la infección:
- no está claro si el tratamiento de las mujeres embarazadas infectadas con espiramicina, pirimetamina-sulfonamidas, o ambos, reduce el riesgo de infección fetal (1)
Referencia: