Trasplante hepático en la infección crónica por hepatitis B
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La supervivencia a un año es inferior al 50%, frente a cifras superiores al 90% en pacientes con hepatopatía colestásica o alcohólica.
La replicación viral activa previa al trasplante - HBeAg +ve o ADN VHB +ve - se asocia a un peor pronóstico.
La reinfección postrasplante se produce en casi todos los casos. La probabilidad es mayor en los pacientes que eran VHB ADN +ve en el momento del trasplante.
Una dosis elevada de inmunoglobulina perioperatoria y postoperatoria es la forma más eficaz de retrasar y prevenir la recidiva del VHB.
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