Pronóstico

El pronóstico de la anorexia es mejor cuando la identificación y el tratamiento comienzan pronto en el curso de la enfermedad y cuando se consigue la recuperación completa del peso. La mayor duración del seguimiento y la menor edad de inicio se asocian a mejores resultados. (1)

Aproximadamente el 75% de los pacientes adolescentes con anorexia logran una recuperación completa, aunque el tiempo necesario para llegar a este punto puede ser de hasta 5 años. (2)

La necesidad de hospitalización y la aparición en la edad adulta predicen un mal pronóstico. (3)

Las tasas de mortalidad son muy superiores a las de otras enfermedades psiquiátricas. Parecen ser más elevadas en las personas con menor peso durante la enfermedad y en las que se presentan entre los 20 y los 29 años de edad. Se ha calculado que el riesgo medio anual de mortalidad es del 0,59% anual en las mujeres (4).

Las muertes se deben principalmente a complicaciones médicas o al suicidio. (5)

Referencia:

1. Steinhausen HC. The outcome of anorexia nervosa in the 20th century. Am J Psychiatry. 2002 Aug;159(8):1284-93.
2. Strober M, Freeman R, Morrell W. Long-term course of severe anorexia nervosa in adolescents: survival analysis of recovery, relapse, and outcome predictors over 10-15 years in a prospective study. Int J Eat Disord. 1997 Dec;22(4):339-60.
3. Jagielska G, Kacperska I; Outcome, comorbidity and prognosis in anorexia nervosa. Psychiatr Pol. 2017 Abr 30;51(2):205-218.
4. NICE. Trastornos de la conducta alimentaria: reconocimiento y tratamiento. Directriz NG69 del NICE. Publicada en mayo de 2017, última actualización en diciembre de 2020.
5. Nielsen S, Vilmar JW. ¿Qué podemos aprender sobre la mortalidad por trastornos alimentarios a partir de los diagnósticos de trastornos alimentarios en la evaluación inicial? A Danish nationwide register follow-up study using record linkage, encompassing 45 years (1970-2014). Psychiatry Res. 2021 Sep;303:114091.