Cambio de antidepresivo (antidepresivos tricíclicos [ATC] a inhibidores de la monoaminooxidasa [IMAO]) en adultos

Cambio de antidepresivo (antidepresivos tricíclicos [ATC] a inhibidores de la monoaminooxidasa [IMAO])

El cambio a un IMAO es siempre complejo y debe seguirse el consejo de un especialista.

Disminución, lavado y cambio con el asesoramiento de un especialista

• para cualquier ATC, debe reducir gradualmente la dosis y dejar de tomarlo
• a continuación, deberá esperar un tiempo, que dependerá del antidepresivo del que se esté pasando (véase más adelante), antes de empezar a tomar el IMAO
• el especialista aconsejará la duración del periodo de lavado en cada caso, teniendo en cuenta el IMAO que se vaya a iniciar.

No se recomienda la pauta cruzada debido al alto riesgo de síndrome serotoninérgico.

De todos excepto clomipramina e imipramina

• después de suspender el ATC, esperar de 7 a 21 días antes de iniciar un IMAO a dosis bajas.

De clomipramina o imipramina

• después de dejar de tomar clomipramina o imipramina, espere 21 días antes de empezar a tomar un IMAO a dosis bajas.

Referencia:

• Servicio de Farmacia Especializada del NHS (febrero 2023). De tricíclicos a otros antidepresivos: cambio en adultos