Cannabis y embarazo

En un estudio de cohortes observacional multicéntrico (1):

• un resultado adverso compuesto del embarazo (parto pequeño para la edad gestacional, parto prematuro indicado médicamente, mortinato o trastornos hipertensivos del embarazo) fue más frecuente en las embarazadas con exposición al cannabis determinada mediante un análisis de drogas en orina (25,9%; n = 610) en comparación con las no expuestas (17,4%; n = 8647)
• el riesgo de un resultado adverso fue mayor entre quienes siguieron consumiendo cannabis después del primer trimestre
• los autores del estudio concluyeron
  • debe evitarse el consumo de cannabis durante el embarazo para optimizar los resultados maternos y neonatales

Otro estudio halló (2):

• el cannabis prenatal vinculado a un mayor riesgo de hipertensión gestacional, preeclampsia, aumento de peso y desprendimiento de la placenta

Una revisión señala (3):

• la exposición in utero a la marihuana se ha relacionado con un síndrome similar al "síndrome de abstinencia" en recién nacidos, demostrado por un aumento de sobresaltos y temblores y una menor habituación a la luz
• el tetrahidrocannabinol es una molécula liposoluble que se excreta en la leche materna en cantidades moderadas
  • en los grandes consumidores crónicos, la relación leche/plasma puede llegar a ser de 8:1 y se encuentran metabolitos del cannabis en las heces y la orina de los lactantes, lo que sugiere que podría ser absorbido y metabolizado por el lactante

Referencia:

1. Metz TD, Allshouse AA, McMillin GA, et al. Cannabis Exposure and Adverse Pregnancy Outcomes Related to Placental Function. JAMA. 2023;330(22):2191–2199. doi:10.1001/jama.2023.21146
2. Young-Wolff KC, Adams SR, Alexeeff SE, et al. Consumo prenatal de cannabis y resultados del embarazo materno. JAMA Intern Med. Publicado en línea el 22 de julio de 2024.
3. Badowski S, Smith G. Cannabis use during pregnancy and postpartum. Can Fam Physician. 2020 Feb;66(2):98-103.