Cocaína y salud mental

• El consumo de cocaína puede provocar toda una serie de problemas psicológicos y psiquiátricos. Puede provocar cambios notables en el estado de ánimo y el comportamiento. También puede agravar un problema psiquiátrico subyacente.
• los pacientes pueden volverse francamente psicóticos con la cocaína
• ansiedad y depresión
  • marcado aumento de la ansiedad y la irritabilidad, especialmente al retirarse tras una sesión de consumo
  • la reducción de la dopamina y la serotonina puede provocar ansiedad y depresión química
  • puede llevar a autolesiones, ideación suicida y suicidio
  • el crack puede tomarse para automedicarse la depresión subyacente, pero también puede precipitar la manía e intensificar la depresión
  • hay que tener cuidado con los antidepresivos y utilizarlos sólo si se confirma la depresión subyacente
• miedo, ideación paranoide y psicosis inducida por cocaína
  • el delirio excitado/agitado puede aparecer tras un consumo intenso. Su duración varía de un paciente a otro y consiste en un comportamiento agitado y extraño, hipertermia y paranoia extrema.
  • las alucinaciones táctiles son características del consumo de estimulantes (el "bicho de la cocaína") y pueden provocar un rascado obsesivo de la piel
• la cocaína se utiliza para modificar el estado de ánimo en la esquizofrenia, los trastornos bipolares, los trastornos de la personalidad y el TDAH no reconocido
  • esquizofrenia
    • puede empeorar la enfermedad o modificar el estado de ánimo, especialmente contra los efectos no deseados de los tranquilizantes principales o contra los síntomas negativos de la esquizofrenia
  • trastornos bipolares
    • se toman en mayor cantidad durante la fase maníaca, pero también se utilizan para automedicarse contra la depresión
  • trastornos de la personalidad
    • se utilizan para controlar estados de ánimo anormales.
  • Trastorno por Déficit de Atención e Hiperactividad (TDAH)
    • las personas con TDAH diagnosticado o no diagnosticado pueden consumir cocaína para aumentar la capacidad de atención y concentración
  • trastornos de la alimentación
    • asociados a la anorexia nerviosa, ya que actúa y puede utilizarse como supresor del apetito
  • otras adicciones
    • el paciente puede desarrollar un problema de opiáceos, alcohol o benzodiacepinas cuando estos fármacos se utilizan como relajantes tras un episodio de consumo de cocaína

Referencia:

• (1) RCGP (2004). Guidance for working with cocaine and crack users in primary care (Guía para el trabajo con consumidores de cocaína y crack en atención primaria).