Podría decirse que es el más útil de los tratamientos, pero en su mayor parte se lleva a cabo fuera de la consulta. Todos los tratamientos mejoran si se mantiene una relación positiva y no punitiva con una persona clave, como el médico de cabecera o el trabajador social especializado en drogodependencias.
medicación prescrita
la medicación prescrita nunca debe utilizarse aislada de todo el paquete de cuidados, incluida la prevención de recaídas
la farmacoterapia sólo es eficaz en la mayoría de los casos para tratar síntomas individuales como la depresión o el insomnio (sólo a corto plazo) una vez que se ha dejado de consumir crack u otros estimulantes
no existe medicación sustitutiva para la cocaína/crack y se debe tener cuidado de no intentar un tratamiento farmacológico cuando hay poca o ninguna base de evidencia para tal intervención.
las terapias psicológicas siguen siendo el pilar del tratamiento
el uso a corto plazo de benzodiacepinas puede ser útil para aliviar la agitación, relajar y conciliar el sueño
sólo deben utilizarse en dosis bajas (comenzando con 30 mg o menos de diazepam al día y reduciéndolas rápidamente) y a corto plazo (menos de 2 semanas) - recuerde que tienen su propio potencial adictivo
los antidepresivos como los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina y la lofepramina sólo son importantes si se confirma una depresión subyacente
sólo deben iniciarse después de que haya cesado el consumo de crack o estimulantes, y los ISRS deben utilizarse con precaución si continúa el consumo de cocaína, debido a la rara aparición del "síndrome serotoninérgico".
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