se han notificado casos de depresión, ansiedad y síntomas psicóticos en pacientes tratados con isotretinoína, y se han dado casos de muerte por suicidio de pacientes que tomaban isotretinoína (1)
antes de iniciar el tratamiento con isotretinoína, los prescriptores deben discutir a fondo con los pacientes y sus cuidadores los riesgos de trastornos psiquiátricos
deben incluir una discusión sobre la importancia de buscar atención médica si su salud mental se ve afectada
se recomienda que los pacientes que tomen isotretinoína pidan a sus familiares y amigos que estén atentos a posibles síntomas de trastornos psiquiátricos
se han notificado reacciones neuropsiquiátricas en pacientes que toman retinoides orales (2)
se aconseja a los profesionales sanitarios que vigilen a los pacientes en busca de signos de depresión o ideación suicida y que, en caso necesario, los remitan a un tratamiento adecuado; se debe prestar especial atención a las personas con antecedentes de depresión. Se debe aconsejar a los pacientes que hablen con su médico si experimentan algún cambio en su estado de ánimo o en su comportamiento, y animarles a que pidan a sus familiares y amigos que estén atentos a cualquier cambio en su estado de ánimo.
todos los pacientes que tomen isotretinoína deben someterse a una evaluación de su salud mental antes de iniciar el tratamiento y ser controlados periódicamente por su médico para detectar signos de síntomas psiquiátricos y, en caso necesario, ser remitidos a un tratamiento adecuado
la interrupción del tratamiento con isotretinoína puede no ser eficaz para aliviar los síntomas, por lo que puede ser necesaria una nueva evaluación psiquiátrica o psicológica necesaria una evaluación psiquiátrica o psicológica
Consejos para los profesionales sanitarios (1):
la isotretinoína está indicada para formas graves de acné (como el acné nodular o conglobata o el acné con riesgo de cicatrización permanente) resistentes a ciclos adecuados de terapia estándar con antibacterianos sistémicos y terapia tópica
antes de prescribir isotretinoína, informar plenamente a los pacientes de los riesgos potenciales, además de los beneficios esperados
evaluar la salud mental del paciente antes de iniciar el tratamiento con isotretinoína y vigilar periódicamente la aparición o el empeoramiento de trastornos psiquiátricos
indicar a los pacientes que pidan consejo si consideran que su salud mental o su función sexual se ven afectadas o empeoran; a los pacientes con un efecto secundario grave se les debe indicar que interrumpan el tratamiento y pidan consejo médico urgente
notifique las sospechas de reacciones adversas asociadas a la isotretinoína mediante una Tarjeta Amarilla
Referencia:
Drug Safety Update volumen 16, número 9: abril 2023: 1.
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