La filosofía se basa en la minimización de daños, como consecuencia del riesgo de contraer el VIH.
Por lo tanto, se necesita una respuesta accesible, rápida y flexible, con una jerarquía de objetivos:
- establecer y mantener el contacto
- reducción del daño
- disminuir y dejar de inyectarse
- estabilización
- reducir las drogas orales
- desintoxicación, abstinencia, prevención de recaídas
El cambio puede dividirse en 4 etapas: precontemplación, contemplación, cambio activo y prevención de recaídas. Un profesional sanitario sólo puede esperar ayudar a un paciente a pasar de una etapa a la siguiente cada vez.
La entrevista motivacional combina las siguientes técnicas: responsabilidad individual, evitación de la polarización, negación, énfasis en el control personal.
Las estrategias cognitivo-conductuales, que inducen la disonancia cognitiva entre el comportamiento desadaptativo y la propia imagen, refuerzan la autoestima y la autoeficacia.
Las técnicas especiales incluyen tratamientos farmacológicos, exposiciones a pistas y terapias familiares.
La prevención de recaídas implica planificar con antelación, desarrollar estrategias de afrontamiento y técnicas de resolución de problemas.
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