Criterios de derivación desde atención primaria - esquizofrenia

Derivación del primer episodio psicótico

• derivación precoz
  • Derivar urgentemente a todas las personas que presenten síntomas psicóticos por primera vez en atención primaria a un servicio local de salud mental secundaria de base comunitaria (servicios de intervención precoz, equipo de resolución de crisis y tratamiento domiciliario o equipo de salud mental comunitaria). El equipo adecuado debe elegirse en función del estadio y la gravedad de la enfermedad y del contexto local.
    
    

Remisión a atención secundaria

• considere la posibilidad de volver a derivar al paciente a atención secundaria si hay
  • mala respuesta al tratamiento
  • falta de adherencia a la medicación
  • efectos secundarios intolerables de la medicación
  • abuso de sustancias comórbido
  • riesgo para la persona o para los demás
• consultar el plan de cuidados y considerar la derivación al clínico clave o al coordinador de cuidados indicado en el plan de crisis si se sospecha que una persona con esquizofrenia establecida tiene una recaída (por ejemplo, aumento de los síntomas psicóticos o aumento del consumo de alcohol u otras sustancias)
• la nueva derivación debe tener en cuenta las peticiones del usuario del servicio y de los cuidadores, especialmente para la revisión de los efectos secundarios del tratamiento actual, y para tratamientos psicológicos u otras intervenciones

Referencia:

• 1. NICE (marzo de 2009). Esquizofrenia Intervenciones básicas en el tratamiento y manejo de la esquizofrenia en adultos en atención primaria y secundaria.