A medida que se va reconociendo la realidad de la pérdida, la persona en duelo experimenta una intensa nostalgia por el fallecido, se preocupa pensando en él y se siente casi abrumada por oleadas de dolor, las llamadas punzadas de dolor.
Duran de unos minutos a horas y reaparecen varias veces a lo largo del día, sobre todo cuando las muestras de condolencia u otros encuentros o acontecimientos recuerdan la pérdida. Son intensos y frecuentes durante la primera o segunda semana, y luego empiezan a remitir gradualmente.
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