GPCOG

• diseñado como herramienta de cribado de la demencia para los médicos de cabecera (1)
  
  
• consta de dos componentes
  • una evaluación cognitiva realizada con el paciente
    • evaluación del paciente
      • los resultados >8 se consideran cognitivamente intactos
      • resultados < 5 se asume que hay deterioro cognitivo
      • si el paciente obtiene una puntuación de 5-8, se necesita más información -> cuestionario del informante
        
        
  • cuestionario del informante (sólo se considera necesario si los resultados de la sección cognitiva son equívocos, es decir, puntuación 5-8 inclusive)
    
    
    • cuestionario del informante - para los pacientes que requieren un cuestionario del informante, las puntuaciones de 3 o menos de 6 en esta sección indican deterioro cognitivo (2)

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A continuación se describen los elementos y el procedimiento para el cálculo del GPCOG.

Examen del paciente GPCOG

• A menos que se especifique lo contrario, cada pregunta debe formularse una sola vez
  
  
  • Nombre y dirección para recordar posteriormente
    • Diga al paciente: "Le voy a dar un nombre y una dirección. Cuando lo haya dicho, quiero que lo repita. Recuerde este nombre y esta dirección porque le voy a pedir que me los repita dentro de unos minutos: John Brown, 42 West Street, Kensington" ( debe permitirse un máximo de 4 intentos, pero no puntúe todavía)
      
      
  • Orientación temporal
    • ¿Cuál es la fecha? (acepte sólo la exacta)
      
      
  • Dibujo del reloj (funcionamiento visoespacial)
    • utilice un papel con un círculo impreso
    • pida al paciente que marque todos los números para indicar las horas de un reloj (se requiere un espaciado correcto)
      • Para una respuesta correcta (arriba), los números 12, 3, 6 y 9 deben estar en los cuadrantes correctos del círculo y los demás números deben estar aproximadamente colocados correctamente
    • pida al paciente que marque con las manos las once y diez minutos (11:10)
      • Para una respuesta correcta (arriba), las manecillas deben señalar el 11 y el 2, pero no penalice si el encuestado no distingue las manecillas largas de las cortas
        
        
  • Información
    • pregunte al paciente "¿puede decirme algo que haya ocurrido recientemente en las noticias?" (recientemente = en la última semana)
      • no es necesario que el encuestado proporcione muchos detalles, siempre y cuando demuestre que conoce una noticia reciente
      • tenga en cuenta, no obstante, que si da una respuesta general, como "guerra", "ha llovido mucho", pida detalles. Si no puede dar detalles, la respuesta se calificará como incorrecta.
        
        
  • Recuerde
    • pregunte al paciente "¿Cuál era el nombre y la dirección que le pedí que recordara?" Puntúe cada uno de los 5 componentes -
      • John
      • Brown,
      • 42,
      • West Street,
      • Kensington
        • todo correcto - 5 puntos
        • 1 error - 4 puntos
        • 2 errores - 3 puntos
        • 3 errores - 2 puntos
        • 4 errores - 1 punto
        • 5 errores - 0 puntos
          
          
• Puntuación del paciente GPCOG = /9
  
  
  • los resultados >8 o < 5 en la sección de pacientes del GPCOG se asumieron como cognitivamente intactos o deteriorados, respectivamente

Entrevista al informante GPCOG

Pregunte al informante: "Comparado con hace unos años"

• ¿Tiene el paciente más problemas para recordar cosas que han sucedido recientemente? sí =0; no = 1
  
  
• ¿Tiene más problemas para recordar conversaciones unos días después? sí =0; no = 1
  
  
• Al hablar, ¿tiene el paciente más dificultades para encontrar la palabra adecuada o tiende a utilizar las palabras equivocadas con más frecuencia? sí =0; no = 1
  
  
• ¿Es el paciente menos capaz de gestionar el dinero y los asuntos financieros (por ejemplo, pagar facturas, hacer presupuestos)? sí =0; no = 1
  
  
• ¿Es el paciente menos capaz de gestionar su medicación de forma independiente? sí =0; no = 1
  
  
• ¿Necesita el paciente más ayuda con el transporte (privado o público)? sí =0; no = 1
  
  
• Puntúe 1 punto por cada respuesta "no

Puntuación del informante = /6

• si el paciente puntúa 0-3, se indica deterioro cognitivo

Puntuación combinada (global) = /15

Referencia:

1. Brodaty H, Pond D, Kemp NM, et al; The GPCOG: a new screening test for dementia designed for general practice. J Am Geriatr Soc. 2002 Mar;50(3):530-4.
2. Brodaty H, Kemp NM, Low L; Characteristics of the GPCOG, a screening tool for cognitive impairment, Int J Geriatr Psychiatry 2004; 19:870-74.