En la aparición insidiosa los síntomas son menos claros.
Por lo general, una persona al final de la adolescencia se vuelve cada vez más retraída e introvertida. El rendimiento escolar o laboral se deteriora y la motivación de la persona disminuye. Quizás, años más tarde, se hace evidente que la persona oye voces o tiene creencias delirantes.
El principal factor diferencial en el diagnóstico es la enfermedad depresiva, pero, en una fase anterior a la aparición de los síntomas psicóticos, puede que no resulte obvio que la persona padezca una enfermedad mental, ya que los síntomas se deben a cambios en el desarrollo.
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