Gestión

gestión

El primer paso es apagar la fuente eléctrica de forma segura para evitar más accidentes. Una vez que el paciente esté a salvo, proceda según los síntomas.

• realizar soporte vital básico
  • un intento de reanimación rápido y a veces prolongado está justificado
    • la reanimación inmediata es vital, ya que puede dar lugar a una supervivencia a largo plazo en pacientes con parada cardiaca por electrocución
    • además, se ha observado una recuperación completa incluso después de un soporte vital prolongado
  • deben aplicarse los principios de soporte vital estándar
  • se recomienda la hidratación intravenosa para evitar la parada renal incluso en ausencia de presión arterial baja
• busque signos clínicos para evaluar los efectos de la corriente eléctrica en el cuerpo del paciente
  • si hay quemaduras extensas, ingrese al paciente en la unidad de quemados
  • las mujeres embarazadas deben ser ingresadas en obstetricia para monitorización cardiaca fetal
  • identificar los puntos de entrada y salida para determinar qué órganos podrían resultar dañados
• los siguientes pacientes deben ser ingresados en el hospital para monitorización continua con ECG y tratamiento posterior
  • con pérdida inicial de conciencia
  • anomalías cardiacas
  • lesión por alta tensión

dar de alta al paciente

• accidentes de baja tensión
  • en ausencia de pérdida de conocimiento o parada cardiaca inicial - el paciente puede ser dado de alta ya que los episodios de arritmia son poco probables si el ECG al ingreso era normal
• accidentes de alta tensión
  • monitorizar el ECG durante al menos 24 horas
    • se debe informar a los pacientes sobre las arritmias cardiacas retardadas, que raramente pueden conducir a la muerte súbita
  • alta si no hay arritmias durante al menos 24 horas (1)

Referencia:

• (1) Waldmann V et al. Lesión eléctrica. BMJ. 2017;357:j1418