Se ayuda a los pacientes a mejorar su baja autoestima. Esto puede ser especialmente difícil, ya que pueden presentar una fachada de seguridad en sí mismos. Su baja autoestima puede estar relacionada con problemas en sus relaciones interpersonales, que pueden mejorarse con asesoramiento y grupos de autoayuda.
El terapeuta propone lo siguiente:
- los atracones alivian la angustia a corto plazo, pero empeoran las cosas a largo plazo
- que el paciente teme perder el control
- que el vómito es un intento del paciente de recuperar el control de su ingesta de alimentos.
Con un entendimiento compartido, el terapeuta y el paciente pueden trabajar juntos para
- identificar las causas inmediatas del comportamiento de atracón con un diario dietético que detalle el contexto de cualquier atracón
- resolver problemas y desarrollar estrategias de afrontamiento para evitar situaciones estresantes
- identificar y resolver los problemas de relación que pueden provocar niveles de estrés de fondo
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