Signos y síntomas ano-genitales cuando se debe sospechar o considerar un abuso sexual infantil

Signos y síntomas anogenitales

• características en las que se debe sospechar abuso sexual - sospechar maltrato infantil significa un nivel serio de preocupación sobre la posibilidad de maltrato infantil, pero no es prueba de ello
  
  
  • debe sospecharse de abuso sexual si una niña o un niño presenta una lesión genital, anal o perianal (evidenciada por hematomas, laceración, hinchazón o abrasión) y la explicación está ausente o es inadecuada
    
    
  • debe sospecharse de abuso sexual si una niña o un niño presenta síntomas genitales o anales persistentes o recurrentes (por ejemplo, sangrado o secreción) asociados a cambios de comportamiento o emocionales y que no tienen explicación médica
    
    
  • debe sospecharse de abuso sexual si una niña o un niño presenta una fisura anal, y se ha excluido como causa el estreñimiento, la enfermedad de Crohn y la evacuación de heces duras
    
    
• características en las que se debe considerar abuso sexual - considerar maltrato infantil significa que una posible explicación para la característica que alerta o está incluida en el diagnóstico diferencial
  
  
  • debe considerarse abuso sexual si se observa un ano abierto en una niña o un niño durante una exploración y no hay una explicación médica (por ejemplo, un trastorno neurológico o estreñimiento grave)
    
    
  • debe considerarse abuso sexual si una niña o un niño presenta un síntoma genital o anal (por ejemplo, sangrado o secreción) sin explicación médica
    
    
  • debe considerarse abuso sexual si una niña o un niño presenta disuria (molestias al orinar) o molestias ano-genitales persistentes o recurrentes sin explicación médica (por ejemplo, lombrices, infección urinaria, afecciones cutáneas, falta de higiene o alergias conocidas)
    
    
  • debe considerarse abuso sexual si hay indicios de uno o más cuerpos extraños en la vagina o el ano. La presencia de cuerpos extraños en la vagina puede estar indicada por un flujo vaginal ofensivo.

Referencia:

• 1. NICE (julio de 2009). Cuándo sospechar maltrato infantil