El uso de la luz por su acción antidepresiva se remonta a los inicios de la civilización (1)
- en los años 80, se desarrolló la BLT (terapia de luz brillante) en el TAE (trastorno afectivo estacional) para prolongar el fotoperiodo diurno y contrarrestar la oscuridad invernal
La BLT se administra clásicamente a través de una caja de luz equipada con tubos fluorescentes y un reflector o pantalla difusora:
- los pacientes se sientan delante de la caja de luz montada sobre una mesa con los ojos abiertos
- La BLT también puede administrarse mediante gafas de luz o visores
El TAE corresponde al patrón estacional de episodios depresivos mayores recurrentes que ocurren durante la misma época del año, normalmente en otoño o invierno, con remisión espontánea en primavera o verano
- el BLT se considera actualmente el tratamiento de primera línea para el TAE en las directrices terapéuticas (1)
- el efecto antidepresivo puede deberse al efecto de la luz en el reloj biológico
- por adelanto de fase y alineación de los ritmos circadianos- y/o acciones sobre vías no circadianas
- la luz modula la activación de las neuronas serotoninérgicas eferentes, disminuye los niveles del transportador de recaptación de serotonina (5-HTT) y aumenta los niveles de serotonina (5-HT) en zonas reguladoras del estado de ánimo como el cíngulo anterior y la corteza prefrontal
Existen pruebas de que el BLT es un tratamiento eficaz contra la depresión, no sólo para el TAE, sino también para la depresión no estacional y el trastorno bipolar (1).
Los resultados de una revisión sistemática y un metaanálisis revelaron que el BLT era un tratamiento complementario eficaz para los trastornos depresivos no estacionales (2):
- Además, los resultados sugieren que el BLT puede mejorar el tiempo de respuesta al tratamiento inicial.
Referencia:
- Maruani J, Geoffroy PA. La luz brillante como tratamiento personalizado de precisión de los trastornos del estado de ánimo. Front Psychiatry. 2019 Mar 1;10:85.
- Menegaz de Almeida A, Aquino de Moraes FC, Cavalcanti Souza ME, et al. Terapia de luz brillante para trastornos depresivos no estacionales: A Systematic Review and Meta-Analysis. JAMA Psychiatry. Publicado en línea el 02 de octubre de 2024.