La tizanidina es un agonista de los receptores adrenérgicos alfa-2 indicado para el tratamiento de la espasticidad derivada de la esclerosis múltiple, la lesión medular, el ictus, la esclerosis lateral amiotrófica y el traumatismo craneoencefálico. (1)
La posología inicial es de 2 mg una vez al día. La dosis se aumenta, en función de la respuesta, en 2 mg al día cada 3-4 días hasta alcanzar una dosis máxima de 24 mg al día, repartida en 4 tomas.
Los principales efectos secundarios incluyen:
- somnolencia
- sequedad bucal
- trastornos gastrointestinales
El uso de tizanidina requiere precaución en pacientes con insuficiencia hepática. Los artículos de revisión sobre la tizanidina recogen casos de hepatotoxicidad grave, insuficiencia hepática aguda y muerte. Es necesario realizar pruebas de creatinina y de función hepática al inicio del tratamiento y, posteriormente, un mes después de alcanzar la dosis de mantenimiento. Se deben controlar periódicamente las pruebas de función hepática en pacientes tratados con tizanidina de forma crónica y en dosis elevadas. (2)
El uso concomitante de tizanidina con fluvoxamina o ciprofloxacino está contraindicado debido a la hipotensión significativa y al aumento del deterioro psicomotor. (3)
Se debe consultar el resumen de las características del producto antes de prescribir este medicamento.
Referencia
- Kamen L, Henney HR, Runyan JD. Una visión general práctica del uso de la tizanidina para la espasticidad secundaria a la esclerosis múltiple, el ictus y la lesión medular. Curr Med Res Opin. Febrero de 2008; 24(2):425-39
- LiverTox: Información clínica y de investigación sobre la lesión hepática inducida por fármacos [Internet]. Instituto Nacional de Diabetes y Enfermedades Digestivas y Renales; 30 de enero de 2017. Tizanidina
- Granfors MT et al. La ciprofloxacina aumenta considerablemente las concentraciones y el efecto hipotensor de la tizanidina al inhibir su metabolismo presistémico mediado por el citocromo P450 1A2. Clin Pharmacol Ther. Dic. de 2004; 76(6):598-606.
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