El trastorno de conducta es causado por una combinación de factores biológicos y ambientales que difiere entre individuos - no hay una causa singular identificada del Trastorno de Conducta.
- el estilo de crianza autoritario o de alta disciplina y bajo afecto y la crianza permisiva, que son bajos en disciplina y bajos en compromiso del niño, han demostrado estar correlacionados con un mayor riesgo de desarrollo del Trastorno de Conducta (1,2)
- las experiencias traumáticas y los traumas generacionales son también correlatos comúnmente identificados en el desarrollo del Trastorno de Conducta
- las asociaciones con el desarrollo de trastornos de conducta incluyen el tamaño grande de la familia, la clase social baja y la atención residencial
Los factores de riesgo que aumentan la probabilidad de trastornos de conducta incluyen:
- Características individuales
- sexo masculino
- los niños tienen 2,5 veces más probabilidades que las niñas de desarrollar trastornos de conducta
- inteligencia inferior a la media (3)
- abuso simultáneo de sustancias y enfermedades mentales
- lesión cerebral, deterioro del lóbulo frontal, anomalía neurológica
- los niños con lesiones cerebrales y epilepsia tienen más probabilidades de desarrollar trastornos de conducta que la población pediátrica general
- dificultades de aprendizaje o lectura, o dificultad para aprender comportamientos socialmente aceptables.
- condiciones coexistentes problemas de salud mental
- se observan en el 46% de los niños y el 36% de las niñas con trastorno de conducta
- coexistencia con el trastorno por déficit de atención con hiperactividad (TDAH) - observado en más del 40% de algunos grupos de niños y jóvenes con trastornos de conducta
- el trastorno de conducta y la delincuencia pueden estar presentes en asociación con el TDAH y trastornos internalizantes como la depresión. Estas comorbilidades influirán negativamente en el cuadro clínico y el pronóstico (4)
- Riesgos en la familia
- tener un padre o hermano con un trastorno de conducta
- estilo de crianza y apego
- enfermedad mental de los padres
- padres antisociales
- disciplina dura y errática
- maltrato y abandono infantil
- escasa supervisión parental
- abuso de sustancias por parte de los padres
- rechazo del niño por parte de los padres
- desarmonía parental
- monoparentalidad y familia numerosa
- padres que abusan de las drogas y el alcohol
- cambios frecuentes de cuidadores o experiencia de vida institucional temprana.
- pobreza familiar - la pobreza se asocia a un mayor riesgo de trastornos de conducta y delincuencia, probablemente porque exacerba la disfunción familiar (4)
- Riesgos fuera de la familia
- Ser acosado.
- no ser aceptado por los grupos de iguales, rechazo social
- exposición a actividades de bandas
- abuso físico o sexual
- abuso de drogas
- acontecimientos traumáticos
Referencia:
- Asociación Americana de Psiquiatría. (2013). Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales (5ª ed.). Arlington, VA: Autor.
- Mueser, K. T., Crocker, A. G., Frisman, L. B., Drake, R. E., Covell, N. H., & Essock, S. M. (2006). Conduct disorder and antisocial personality disorder in persons with severe psychiatric and substance use disorders. Schizophrenia bulletin, 32(4), 626-636.
- NICE CKS. Conduct disorders in children and young people (Consultado el 27/10/2020)
- Woolfenden S et al. Intervenciones familiares y de crianza en niños y adolescentes con trastorno de conducta y delincuencia de 10-17 años de edad (Revisión Cochrane traducida). Base de datos Cochrane de revisiones sistemáticas 2001, número 2. Art. No.: CD003015. DOI: 10.1002/14651858.CD003015