Eritema elevatum dilutinum

• vasculitis cutánea localizada poco frecuente en adultos
• idiopática, pero puede aparecer ocasionalmente en caso de hepatitis, VIH o neoplasia hematológica (1)
  • otras posibles asociaciones incluyen (2) infección previa, en particular por estreptococos, o puede ser una manifestación de neoplasia oculta, incluyendo mieloma, mielodisplasia o leucemia mielógena aguda, y trastornos no neoplásicos como enfermedad inflamatoria intestinal, policondritis recidivante y artritis reumatoide.
  • no hay asociación con vasculitis sistémica y no suelen detectarse autoanticuerpos
• en el dorso de las manos y las articulaciones aparecen placas de color rojo púrpura que se endurecen progresivamente y adquieren un color amarillo-marrón
• histología - leucocitoclasia con fibrosis y formación de granulomas
  • aunque el curso clínico sea crónico, el cuadro histológico es agudo (2) Las características microscópicas incluyen neutrófilos angiocéntricos con cierta leucocitoclasia, pero la fibrina es escasa
    • el infiltrado suele estar mezclado con algunos histiocitos que contienen lípidos
    • también puede haber fibrosis angiocéntrica laminar.
• tratamiento - tratamiento con dapsona (1)

Referencia:

• (1) Dermatology in Practice (2003), 11(4), 14-18.
• (2) Davies DJ. Vasculitis de vasos pequeños. Cardiovascular Pathology 2005; 14 (6): 335-346.