Consultar el consejo de un experto
La evidencia apoya el uso continuado de un único ciclo de corticosteroides prenatales para acelerar la maduración pulmonar fetal en mujeres con riesgo de parto prematuro. Un único ciclo de corticosteroides prenatales podría considerarse rutinario para el parto prematuro (1).
Los corticosteroides maternos (2)
- para mujeres entre 23+0 y 23+6 semanas de embarazo en las que se sospeche o se haya establecido un parto pretérmino, que vayan a tener un parto pretérmino programado o que presenten una rotura prematura de membranas pretérmino (RPMP)
- discutir con la mujer (y sus familiares o cuidadores, según proceda) el uso de corticosteroides maternos en el contexto de sus circunstancias individuales
- a las mujeres de entre 24+0 y 33+6 semanas de embarazo en las que se sospeche, se haya diagnosticado o se haya establecido un parto prematuro, que vayan a tener un parto prematuro programado o que presenten RPM
- ofrecer corticosteroides maternos
- a las mujeres entre 34+0 y 35+6 semanas de embarazo con sospecha de parto prematuro, diagnosticado o establecido, con parto prematuro planificado o con P-PROM
- considerar los corticosteroides maternos
No ofrecer rutinariamente ciclos repetidos de corticosteroides maternos, pero tener en cuenta:
el intervalo desde el final del último tratamiento
la edad gestacional
la probabilidad de parto en 48 horas
Los recién nacidos prematuros (antes de las 37 semanas de gestación) corren riesgo de síndrome de dificultad respiratoria (SDR) y necesidad de asistencia respiratoria debido a la inmadurez pulmonar (3)
- un ciclo de corticosteroides prenatales, administrado a mujeres con riesgo de parto prematuro, reduce el riesgo de morbilidad respiratoria y mejora la supervivencia de sus hijos
- una revisión sistemática halló que los beneficios a corto plazo para los recién nacidos incluían menos dificultad respiratoria y menos problemas de salud graves en las primeras semanas después del nacimiento con dosis repetidas de corticosteroides prenatales para las mujeres aún en riesgo de parto prematuro >=7 días después de un tratamiento inicial
Referencia: