Niveles de ácido úrico en la gota aguda

Niveles de ácido úrico en la gota aguda

• los niveles séricos de ácido úrico deben comprobarse para confirmar la hiperuricemia y controlar la respuesta al tratamiento
  • sin embargo, es necesario interpretar los resultados con cierta cautela. Los niveles séricos de ácido úrico tienden a disminuir durante un ataque agudo de gota y a aumentar de nuevo cuando la inflamación se asienta.
  • por lo tanto
    • si el nivel de ácido úrico en suero es normal durante un presunto ataque de gota, debe repetirse una vez que el ataque se haya resuelto.
  • NICE (2):
    • medir el nivel sérico de ácido úrico en personas con síntomas y signos de gota para confirmar el diagnóstico clínico (nivel sérico de ácido úrico igual o superior a 360 micromol/litro [6 mg/dl]) (1)
      • si el nivel de ácido úrico en suero es inferior a 360 micromol/litro (6 mg/dl) durante un brote y hay sospechas fundadas de gota, repetir la medición del nivel de ácido úrico en suero al menos 2 semanas después de que el brote haya remitido

Por el contrario, dado que la mayoría de las personas con hiperuricemia no desarrollan gota, los síntomas articulares concurrentes y la hiperuricemia no deben considerarse equivalentes a la gota a menos que la presentación clínica sea típica o se hayan identificado cristales de MSU en el líquido sinovial aspirado. También debe evaluarse la función renal.

Referencia:

1. Arthritis Research UK (2011). Hands On (9) - gota: presentación y manejo en atención primaria.
2. NICE (junio de 2022). Gota: diagnóstico y manejo