Osteítis pubiana

• la sínfisis púbica es una articulación fibrocartilaginosa
  • la osteítis púbica es una afección inflamatoria dolorosa de la sínfisis púbica
    
    
• se da con mayor frecuencia en hombres de 30-40 años que practican fútbol, baloncesto o carreras de larga distancia (1)
  
  
• causada principalmente por un traumatismo por impactación, pero también puede ser el resultado de una inflamación primaria, un parto o ser secundaria a una infección
  
  
• un aumento repentino de la frecuencia, intensidad o duración del entrenamiento, una limitación de la amplitud de movimiento de la cadera o una debilidad de los abductores o aductores de la cadera pueden provocar una osteítis pubiana
  

Investigaciones y diagnóstico:

• diagnóstico confirmado radiológicamente cuando en una radiografía AP simple de la pelvis, los hallazgos incluyen irregularidad subcondral bilateral, erosiones óseas y quistes
• nota también:
  • la gammagrafía ósea con isótopos mostrará un aumento localizado de la captación del isótopo
  • La resonancia magnética mostrará edema de médula ósea.

Las opciones de tratamiento incluyen:

• fisioterapia para la estabilización del núcleo, ejercicios de estiramiento y fortalecimiento de los músculos abdominales, aductores y abductores de la cadera, esteroides y anestesia local o cirugía
• los procedimientos quirúrgicos incluyen la resección en cuña de la sínfisis púbica, el legrado o la sinfisiodesis

Referencia:

• 1) Haider NR, Syed RA, Dermady D. Osteítis púbica: un importante generador de dolor en mujeres con dolor pélvico o abdominal bajo: informe de un caso y revisión de la literatura. Pain Physician 2005; 8: 145-7