En pacientes con psoriasis en tratamiento con metotrexato, la medición de péptido N-terminal del procolágeno III como indicador de fibrosis hepática, aunque suele realizarse en atención secundaria (1,2).
¿Qué es el péptido N-terminal del procolágeno III?
- Se supone que el proceso de fibrosis hepática está causado por la producción excesiva de matriz extracelular (MEC) en las células estrelladas hepáticas (HSC) (3,4)
- el aumento de fragmentos depositados de MEC en el espacio de Disse provoca lesiones hepáticas
- el mayor componente de la MEC es el colágeno
- en el hígado se produce principalmente colágeno de tipo III
- durante la síntesis del colágeno de tipo III, el propéptido N-terminal del procolágeno tipo III (PIIINP) se desprende del procolágeno tipo III
- por lo que la fibrogénesis da lugar a la liberación de fragmentos de ECM en la sangre
- la cantidad de propéptido del procolágeno tipo III puede ser un indicador directo de la síntesis de colágeno y de su depósito en el espacio extracelular
- el aumento de la cantidad de propéptido del procolágeno tipo III puede indicar la transformación del tejido hepático normal en tejido conectivo (1,2,3,4)
Notas (6):
- El PIIINP no es un marcador específico del hígado
- el aumento de las concentraciones de PIIINP se ha observado también en otras enfermedades asociadas a una producción anormal de colágeno
- por ejemplo, insuficiencia cardiaca congestiva, hipertensión, cardiopatía coronaria y fibrosis pulmonar
Referencia:
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