Propéptido N-terminal del procolágeno tipo III (PIIINP) y metotrexato

En pacientes con psoriasis en tratamiento con metotrexato, la medición de péptido N-terminal del procolágeno III como indicador de fibrosis hepática, aunque suele realizarse en atención secundaria (1,2).

¿Qué es el péptido N-terminal del procolágeno III?

• Se supone que el proceso de fibrosis hepática está causado por la producción excesiva de matriz extracelular (MEC) en las células estrelladas hepáticas (HSC) (3,4)
• el aumento de fragmentos depositados de MEC en el espacio de Disse provoca lesiones hepáticas
  • el mayor componente de la MEC es el colágeno
  • en el hígado se produce principalmente colágeno de tipo III
• durante la síntesis del colágeno de tipo III, el propéptido N-terminal del procolágeno tipo III (PIIINP) se desprende del procolágeno tipo III
  • por lo que la fibrogénesis da lugar a la liberación de fragmentos de ECM en la sangre
    • la cantidad de propéptido del procolágeno tipo III puede ser un indicador directo de la síntesis de colágeno y de su depósito en el espacio extracelular
    • el aumento de la cantidad de propéptido del procolágeno tipo III puede indicar la transformación del tejido hepático normal en tejido conectivo (1,2,3,4)

Notas (6):

• El PIIINP no es un marcador específico del hígado
  • el aumento de las concentraciones de PIIINP se ha observado también en otras enfermedades asociadas a una producción anormal de colágeno
    • por ejemplo, insuficiencia cardiaca congestiva, hipertensión, cardiopatía coronaria y fibrosis pulmonar

Referencia:

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