Upadacitinib en la espondilitis anquilosante

Upadacitinib en la espondilitis anquilosante

Upadacitinib, un inhibidor oral de la JAK (Janus quinasa)

• diseñado para aumentar la selectividad de JAK1 frente a JAK2, JAK3 y tirosina quinasa 2
• utilizado en el tratamiento de la espondilitis anquilosante

Estado NICE:

• upadacitinib se recomienda como opción para el tratamiento de la espondilitis anquilosante activa que no se controla suficientemente bien con la terapia convencional en adultos, sólo si:
  • los inhibidores del factor de necrosis tumoral (TNF)-alfa no son adecuados o no controlan suficientemente bien la enfermedad y
  • la empresa suministra upadacitinib conforme al acuerdo comercial
• si los pacientes y sus médicos consideran que upadacitinib es uno de una serie de tratamientos adecuados (incluidos secukinumab e ixekizumab), elegir el tratamiento menos costoso, teniendo en cuenta los costes de administración, la posología, el precio por dosis y los acuerdos comerciales
• Evaluar la respuesta a upadacitinib tras 16 semanas de tratamiento. Continuar el tratamiento sólo si hay pruebas claras de respuesta, definida como
  • una reducción de la puntuación del Índice de Actividad de la Enfermedad de la Espondilitis Anquilosante de Bath (BASDAI) al 50% del valor previo al tratamiento o en 2 o más unidades y
  • una reducción de la escala analógica visual (EAV) del dolor espinal en 2 cm o más
• tener en cuenta cualquier discapacidad física, sensorial o de aprendizaje, o dificultades de comunicación que pudieran afectar a las respuestas al BASDAI y a la EAV del dolor espinal y realizar los ajustes necesarios

Referencia:

• NICE (septiembre de 2022). Upadacitinib para el tratamiento de la espondilitis anquilosante activa.