El cociente de riesgos (CRI) es una medida del efecto de una intervención sobre un resultado de interés a lo largo del tiempo.
- se suele utilizar en el análisis del tiempo transcurrido hasta el acontecimiento o en el análisis de supervivencia (es decir, cuando nos interesa saber cuánto tiempo tarda en producirse un determinado acontecimiento/resultado)
- el resultado puede ser un resultado adverso/negativo (por ejemplo, el tiempo transcurrido desde el tratamiento/cirugía hasta la muerte/recaída) o un resultado positivo (por ejemplo, el tiempo hasta la curación/alta/concepción/sanación o la supervivencia libre de enfermedad).
Hazard Ratio (es decir, el cociente de peligros) = Hazard en el grupo de intervención ÷ Hazard en el grupo de control
- el peligro representa la tasa instantánea de acontecimientos
- significa la probabilidad de que un individuo experimente un acontecimiento (por ejemplo, muerte/recaída) en un momento determinado después de la intervención, suponiendo que este individuo haya sobrevivido hasta ese momento concreto sin experimentar ningún acontecimiento
Intervalo de confianza (IC):
- el intervalo de valores que probablemente incluya el verdadero valor poblacional y que se utiliza para medir la precisión de la estimación del estudio (en este caso, la precisión del Hazard Ratio)
- cuanto más estrecho sea el intervalo de confianza, más precisa será la estimación
- si el intervalo de confianza incluye 1, la hazard ratio no es significativa.
Interpretación del Hazard Ratio
- Dado que la Hazard Ratio es una razón, cuando:
- HR = 0,5: en un momento dado, la mitad de los pacientes del grupo de tratamiento experimentan un acontecimiento en comparación con el grupo de control.
- HR = 1: en un momento dado, las tasas de eventos son las mismas en ambos grupos
- HR = 2: en un momento dado, el número de pacientes del grupo de tratamiento que sufren un acontecimiento es el doble que el del grupo de control.
Razones de riesgo frente a razones de riesgo (o riesgo relativo)
- El cociente de riesgos se interpreta a menudo como cociente de riesgos (o riesgo relativo), pero técnicamente no son lo mismo.
- una de las principales diferencias entre el cociente de riesgos y el cociente de peligros es que el cociente de riesgos no tiene en cuenta el momento en que se produce el acontecimiento, sino sólo si se ha producido al final del estudio (es decir, si se ha producido o no: el número total de acontecimientos al final del periodo de estudio)
- en cambio, el cociente de riesgos no sólo tiene en cuenta el número total de acontecimientos, sino también el momento en que se produce cada uno de ellos.
Referencia: