La acropustulosis infantil (AI) es una enfermedad relativamente rara caracterizada por episodios recurrentes de vesículas y pústulas pruriginosas, que se desarrollan en una distribución acral en niños pequeños (1).
- La AI se describió por primera vez en 1979 como una erupción vesiculopustulosa pruriginosa en las palmas de las manos y las plantas de los pies (2, 3)
- aparecen brotes recurrentes de vesiculopústulas pruriginosas en palmas y plantas (1)
- los ataques disminuyen gradualmente, por lo general a los pocos años de su aparición, pero en los meses de verano en particular los brotes pueden ser graves y los síntomas difíciles de tratar
- etiología desconocida
- se ha descrito una relación con la sarna (4, 5), pero la etiología de la AI sigue siendo desconocida. La AI es una enfermedad autolimitada, pero la aparición recurrente de pústulas pruriginosas puede resultar angustiosa para los niños.
- se observa con mayor frecuencia en niños con piel pigmentada racialmente.
- Se caracteriza por la aparición de vesicopústulas que producen un intenso picor en las plantas de los pies y las palmas de las manos.
- los ataques son cada vez menos frecuentes y suelen desaparecer a los tres años de edad.
- debe excluirse la posibilidad de sarna
- el tratamiento sigue siendo controvertido
- a menudo se han utilizado glucocorticoides tópicos con una mejoría temporal (4), y en un caso se ha descrito la eficacia del tratamiento con vendajes oclusivos con glucocorticoides tópicos (6)
- se ha descrito que la administración sistémica de dapsona es eficaz (3), pero podría ser difícil de aplicar en niños pequeños
- se ha utilizado en esta afección el tratamiento con una pomada de maxacalcitol al 0,0025% (una forma activa de D3)
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Referencia:
- Vignon-Pennamen M-D, Wallach D. Acropustulosis infantil. Arch Dermatol 1986; 122: 1155-1160.
- Jarratt M, Ramsdell W. Infantile acropustulosis. Arch Dermatol 1979; 115: 834-836.
- Kahn G, Rywlin AM. Acropustulosis of infancy. Arch Dermatol 1979; 115: 831-833.
- Prendiville JS. Acropustulosis infantil: ¿con qué frecuencia es una secuela de la sarna? Pediatr Dermatol 1995; 12: 275-276.
- Mancini AJ, Frieden IJ, Paller AS. Infantile acropustulosis revised: history of scabies and response to topical corticosteroids. Pediatr Dermatol 1998; 15: 337-341.
- Braun-Falco M, Stachowitz S, Schnopp C, Ring J, Abeck D. Infantile acropustulosis successfully controlled with topical corticosteroids under damp tubular retention vendages. Acta Derm Venereol 2001; 81: 140-141.