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Diagnóstico en niños

Traducido del inglés. Mostrar original.

Equipo de redacción

Evaluación clínica inicial:

  • centrar la evaluación inicial en niños con sospecha de asma en:
    • la presencia de características clave en la anamnesis y la exploración
    • la consideración cuidadosa de diagnósticos alternativos

Características clínicas que aumentan la probabilidad de asma

  • más de uno de los siguientes síntomas
    • sibilancias, tos, dificultad para respirar, opresión torácica, sobre todo si son frecuentes y recurrentes; si empeoran por la noche y a primera hora de la mañana; si aparecen en respuesta al ejercicio o después de éste, o si empeoran después de otros factores desencadenantes, como la exposición a animales domésticos, el aire frío o húmedo, o con las emociones o la risa; o si aparecen aparte de los resfriados
    • antecedentes personales de trastornos atópicos
    • antecedentes familiares de trastornos atópicos y/o asma
    • sibilancias generalizadas en la auscultación
    • antecedentes de mejoría de los síntomas o de la función pulmonar en respuesta a un tratamiento adecuado

 

Características clínicas que disminuyen la probabilidad de asma

  • síntomas sólo con resfriados, sin síntomas de intervalo
  • tos aislada en ausencia de sibilancias o dificultad respiratoria
  • antecedentes de tos húmeda
  • mareo prominente, aturdimiento, hormigueo periférico
  • exploración física del tórax repetidamente normal cuando es sintomático
  • flujo espiratorio máximo (FEM) o espirometría normales cuando es sintomático
  • ausencia de respuesta a una prueba de tratamiento del asma
  • características clínicas que apuntan a un diagnóstico alternativo

Con una anamnesis y una exploración minuciosas, normalmente se puede clasificar a un niño en uno de estos tres grupos

  • alta probabilidad - diagnóstico probable de asma
  • baja probabilidad - diagnóstico distinto del asma probable
  • probabilidad intermedia - diagnóstico incierto

Referencia:

  • (1) BTS/SIGN (mayo de 2008). Guía británica sobre el tratamiento del asma

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El contenido del presente documento se facilita con fines informativos y no sustituye la necesidad de aplicar el juicio clínico profesional a la hora de diagnosticar o tratar cualquier afección médica. Para el diagnóstico y tratamiento de todas y cada una de las afecciones médicas debe consultarse a un médico colegiado.

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